增生性疣状白斑的最佳化疗

上皮细胞官能疣状红斑（PVL）是一种引人注目的顽固官能红斑，属于恶官能肿瘤前病变，因其有较少可能会发展为口腔鳞恶官能肿瘤或疣状恶官能肿瘤而有着致命官能，极并不需要引起注重。通常耳鼻喉内科医生精于传统红斑的病因和化疗，但大多却对 PVL 的警惕官能不高。因此很多 PVL 病患得以立刻得到无论如何化疗。

PVL 重大突破和化疗方面的循证医学的资讯很少，为了说明该病凶险各种因素、药理学病程和最佳化疗方案，澳大利亚内达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 任教等概述了 26 篇关于 PVL 的文章，总共涉及病例 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 后期 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献资料，所确立的研究工作均有病患随访和说明复发率。

该流行病学推断 PVL 流行病学形态与传统鳞状细胞恶官能肿瘤（SCC）不尽相同，病患大部分为女官能（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非凶险各种因素。所确立病患的千分之年龄为 63.9 岁，千分之随访期内为 7.4 年，这段时间内每个病患千分之解剖 9.0 次。某种程度来说，研究工作数据不大力支持年龄、官能别和吸烟是恶官能重大突破的凶险各种因素。

有人提出 PVL 与 生命瘤病毒感染（HPV）的方面官能。Palefsky 等在 7 个既往病因为 PVL 病患中用 PCR 检测 HPV，89% 含有 HPV-16。结果推断 HPV 可能会在 PVL 的解剖重大突破中起功用，但此次确立的大大部分文章未能提及 HPV 的功用，故今后 PVL 研究工作中需对 HPV 更关注。

PVL 可累及口腔所有部位，鼻音最常见，颊粘膜其次。该病病因的关键在于病变的药理学和组织学重大突破。疣状上皮细胞和不尽相同程度的发育不良提醒 PVL。PVL 的组织解剖学可为红斑、疣状上皮细胞，最终重大突破为浸润官能恶官能肿瘤。由此可知 1 同一病患从上皮细胞官能疣状红斑重大突破到浸润官能恶官能肿瘤（a）2002 年对角可能会；（b）2007 年后期疣状恶官能肿瘤；（c）2008 年浸润官能鳞状细胞恶官能肿瘤

由此可知 2 从上皮细胞官能疣状红斑重大突破到浸润官能恶官能肿瘤的组织学重大突破，此由此可知与由此可知 1 为同一病患（a）2002 年，可能会对角；（b）2007 年中期，疣状可能会上皮细胞；（c）2007 年后期，疣状恶官能肿瘤；（d）2008 年，蹂躏官能鳞状细胞恶官能肿瘤

PVL 最常见化疗方式为手术，但 222 名病患中复发率达 71.2%。对 277 名病患进行亚群分析，恶变转化率达 63.9%，最终有 39.6% 的病患死于此病。其次为辐射和成像化疗。通常来说恶官能肿瘤前病变或中度不值得注意上皮细胞并不需要手术、成像、电切、冷冻或光内燃机麻醉药。

PVL 是一种有着高度恶变率的红斑。药理学内科医生要高度警惕，对可疑病患进行高龄随访，多次解剖。化疗取决于特异官能的组织解剖形态，尤其是频繁发生的药理学和组织解剖学病因不符。药理学内科医生其所做好随访，密切关注病变的药理学变化，同时多次解剖以降低误诊率。

查看信道地址

主编： 周薇