增生性疣状白斑的最佳放射治疗

内膜持续性疣状斑纹（PVL）是一种罕见的顽固持续性斑纹，分属恶性肿疣前病因，因其有很小可能转型为食道鳞恶性肿疣或疣状恶性肿疣而具有致命持续性，正因如此需要造成倚重。多半耳鼻喉外科医生精通习惯斑纹的诊疗和疗程，但都是却对 PVL 的提防持续性不高。因此很多 PVL 病症未能第一时间得到应该疗程。

PVL 进展和疗程相关的循证医学个人信息常常，为了确实该病凶险环境因素、针灸病程和最佳疗程方案，美国内逾华 Mike O'Callaghan 美国联邦政府医疗中心小儿科的 Wesley 研究员等彻底改变了 26 篇关于 PVL 的公开发表文章，共计涉及病举例 329 举例，于 2015 年 10 月公开发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们查询了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所不分属的研究均有病症随访和确实复发百余人。

该研究报告揭示 PVL 系统性特性与习惯结节细胞膜恶性肿疣（SCC）不同，病症基本上为女持续性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非凶险环境因素。所不分属病症的不等成年人为 63.9 岁，不等随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病症不等切除 9.0 次。总体来说，研究数据不支持者成年人、持续性别歧视和吸烟是恶持续性进展的凶险环境因素。

有人设想 PVL 与 人类疣病毒感染（HPV）的相关持续性。Palefsky 等在 7 个既往诊疗为 PVL 病症中用 PCR 检测 HPV，89% 计有 HPV-16。结果揭示 HPV 可能在 PVL 的病因进展中起关键作用，但此次不分属的都是数公开发表文章并未提及 HPV 的关键作用，故将会 PVL 研究中需对 HPV 更加注意。

PVL 可所致食道所有胸部，齿龈最典型，疣粘膜其次。该病诊疗的简而言之病因的针灸和的解剖进展。疣状内膜和不同程度的风湿热提示 PVL。PVL 的的组织病因学可为斑纹、疣状内膜，最终进展为浸润持续性恶性肿疣。布 1 同一病症从内膜持续性疣状斑纹进展到浸润持续性恶性肿疣（a）2002 年对角以致于；（b）2007 年后半期疣状恶性肿疣；（c）2008 年浸润持续性结节细胞膜恶性肿疣

布 2 从内膜持续性疣状斑纹进展到浸润持续性恶性肿疣的的解剖进展，此布与布 1 为同一病症（a）2002 年，以致于对角；（b）2007 年早期，疣状以致于内膜；（c）2007 年后半期，疣状恶性肿疣；（d）2008 年，肆虐持续性结节细胞膜恶性肿疣

PVL 最典型疗程方式为治疗，但 222 名病症中复发百余人逾 71.2%。对 277 名病症进行亚群量化，恶变转化百余人逾 63.9%，最终有 39.6% 的病症死于此病。其次为辐射和激光疗程。多半来说恶性肿疣前病因或中度不的现代内膜需要治疗、激光、电切、冷冻或光动力麻醉药。

PVL 是一种具有高度恶变百余人的斑纹。针灸外科医生要高度提防，对可疑病症进行年老随访，多次切除。疗程取决于特异持续性的的组织病因特性，尤其是频繁遭遇的针灸和的组织病因学诊疗可不为。针灸外科医生可不做到随访，密不可分注意病因的针灸变化，同时多次切除以减小误诊百余人。

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总编： 周薇