病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞升高

长期以来性脉络膜体细胞增大（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病人多表现为单眼脉络膜体细胞色素沉着原发性。亦同，美国阿拉巴马私立大学医院的 Lauren 等倾听了一由此可知罕见的额头长期以来性脉络膜体细胞增大原发性，相关另据于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病人女同性恋，24 岁，乌鸦人美国人，无主诉副作用，既往无眼部疾病历史学者。眼科检查发现额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，眼压也就是说。无白癜风和脸部恶性，眼前节也就是说，无葡萄膜噬和眼部色素沉着，不考量为 Waardenburg 综合征。

受了伤 8 点钟位置可见一处羽毛状向外的乌鸦色素沉着原发性，双眼 3 点钟朝著也可见一高约较小的乌鸦色素沉着原发性（三幅 1）。眼底 OCT 发现额头明显的脉络膜加厚，脑干层无明显异常（三幅 2）。

三幅 1 为眼底制做：双眼 3 点钟（左三幅）和受了伤 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状向外支气管炎色素沉着原发性

三幅 2 为眼底 OCT 三幅像：额头脉络膜加厚，脑干层也就是说

脉络膜体细胞增大原发性需考量的鉴别病因以外：眼球乌鸦变病或眼皮肤乌鸦变病，支气管炎脉络膜乌鸦色素瘤，额头支气管炎葡萄膜体细胞增生以及本文提到的长期以来性脉络膜体细胞增大。

由于病人多无主诉副作用，仅通过眼科检查发现异常，目前文献另据的单眼长期以来性脉络膜体细胞增大确诊较多于，额头原发性全部都是 4 由此可知，就有为加勒比地区人，就有为土著人，均为 43～60 岁。本文另据的病人为最年轻的乌鸦人病人。未来还需要来得多的临床研究和组织病理学研究促使认识到该病的遭遇转型，以及有否会提高葡萄膜乌鸦色素瘤的不确定性。

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撰稿： 奥泽尔涅